Բացատրված են Covid-19-ի առաջացող երկարաժամկետ բարդությունները

Այն ախտանշանների և ծանրության իսկական սկուտեղ է, որտեղ յուրաքանչյուր նոր օր առաջարկում է բազմաթիվ անհայտություններ:

Մի մասըԿորոնավիրուսային ճգնաժամը նավարկելու Vox ուղեցույցը

Սկզբում Լորեն Նիքոլսը փորձեց բացատրել իր ախտանիշները։ Մարտի սկզբին առողջ 32-ամյա աղջիկը շնչելիս ինտենսիվ այրման սենսացիա է զգացել, ինչպես թթվային ռեֆլյուքսը։ Ամաչելով՝ նա սկզբում բժշկական օգնություն չդիմեց: Երբ նրա շնչահեղձությունը շարունակում էր վատանալ, բժիշկը նրան թեստավորեց Covid-19-ի համար:

Նրա արդյունքները վերադարձան դրական: Բայց Նիկոլսի համար դա դեռ սկիզբն էր։ Հաջորդ ութ շաբաթվա ընթացքում նա զարգացրեց լայն և բազմազան ախտանիշներ, ներառյալ ծայրահեղ և քրոնիկ հոգնածությունը, փորլուծությունը, սրտխառնոցը, ցնցումները, գլխացավերը, կենտրոնանալու դժվարությունը և հիշողության կարճաժամկետ կորուստը:



Ուղեցույցները, որոնք տրամադրվել էին CDC-ի [Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների] կողմից, պատշաճ կերպով չէին նկարագրում այն ​​ախտանիշները, որոնք ես զգում էի, ինչն իր հերթին նշանակում էր, որ բժշկական համայնքը չէր կարող «հաստատել» իմ ախտանիշները, ասում է նա: Սա դարձավ կասկածի, շփոթության և միայնության արատավոր շրջան:

Գնահատված 40-ից 45 տոկոս Covid-19-ով մարդկանց մոտ կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, իսկ մյուսները կունենան թեթև հիվանդություն՝ առանց տևական ախտանիշների: Բայց Նիկոլսը Covid-19-ի բազմաթիվ հիվանդներից մեկն է, ովքեր գտնում են, որ իրենց ապաքինումը շատ ավելի երկար է տևում, քան երկու շաբաթ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունն ասում է, որ թեթև դեպքեր ունեցող մարդիկ կարող են սպասել: (ԱՀԿ-ն ասում է, որ ծանր կամ կրիտիկական դեպքեր ունեցողները կարող են ակնկալել երեքից վեց շաբաթվա ապաքինում):

Քանի որ Covid-19-ը նոր հիվանդություն է, դրա երկարաժամկետ հետագծի վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չկան ավելի ծանր ախտանիշներ ունեցողների համար. նույնիսկ Չինաստանում ապաքինված ամենավաղ հիվանդները վարակվել են ընդամենը մի քանի ամիս առաջ: Բայց բժիշկներն ասում են, որ նոր կորոնավիրուսը կարող է կպչել մարդու բջիջներին մարմնի շատ մասերում և ներթափանցել բազմաթիվ հիմնական օրգաններ, ներառյալ սիրտը, երիկամները, ուղեղը և նույնիսկ արյան անոթները:

Դժվարությունը երկարաժամկետ հետևանքներն է, ասում է Ջոզեֆ Բրենանը, Յեյլի բժշկական դպրոցի սրտաբան: Թեև որոշ հիվանդներ կարող են լիովին ապաքինվել, նա և այլ փորձագետներ անհանգստանում են, որ մյուսները երկարաժամկետ վնաս կկրեն, ներառյալ թոքերի սպիները, սրտի վնասը և նյարդաբանական և հոգեկան առողջության հետևանքները:

Միացյալ Թագավորության Առողջապահության Ազգային Ծառայությունը ենթադրում է, որ Covid-19 հիվանդներից, ովքեր հոսպիտալացում են պահանջել, 45 տոկոս մշտական ​​բժշկական օգնության կարիք կունենա, 4 տոկոսը կպահանջի ստացիոնար վերականգնում, իսկ 1 տոկոսը՝ մշտական ​​սուր օգնություն: Այլ նախնական ապացույցներ, ինչպես նաև այլ կորոնավիրուսների վերաբերյալ պատմական հետազոտություններ, ինչպիսիք են սուր սուր շնչառական համախտանիշ (SARS) և Մերձավոր Արևելքի շնչառական համախտանիշ (MERS), ենթադրում է, որ որոշ մարդկանց համար լիարժեք վերականգնումը դեռ կարող է տարիներ տեւել: Մյուսների համար հնարավոր է, որ նորմալ վերադարձ չլինի:

կարող եք թռչել երկրի ներսում առանց անձնագրի

Շատ բան կա, որը մենք դեռ չգիտենք, բայց ահա մի քանի ամենաուշագրավ պոտենցիալ երկարաժամկետ ազդեցությունները, որոնք արդեն դրսևորվում են որոշ Covid-19 հիվանդների մոտ:

Թոքերի սպիացում

32-ամյա Մելանի Մոնտանոն, ով մարտին դրական է եղել Covid-19-ի համար, ասում է, որ առաջին անգամ հիվանդանալուց հետո ավելի քան յոթ շաբաթ անց նա դեռևս ախտանշաններ է զգում, ներառյալ թոքերում այրումը և չոր հազը:

Բրենանը ասում է, որ նման ախտանիշները տեղի են ունենում, քանի որ այս վիրուսը ստեղծում է աներևակայելի ագրեսիվ իմունային պատասխան, ուստի [թոքերի մեջ] տարածքները լցված են բեկորներով և թարախով, ինչը ձեր թոքերը դարձնում է ավելի քիչ ճկուն:

CT սկանավորման ժամանակ, մինչդեռ նորմալ թոքերը սև են թվում, Covid-19-ով հիվանդների թոքերը հաճախ ունենում են ավելի բաց մոխրագույն բծեր, որոնք կոչվում են աղացած ապակիներ, որոնք կարող են չբուժվել:

Չինաստանից մեկ ուսումնասիրություն պարզել է, որ այս աղացած ապակի տեսքը երևացել է Covid-19 հիվանդների 77 տոկոսի սկանավորումներում: Չինաստանից մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ. հրապարակված մեջ Ռադիոլոգիա , 70 հոսպիտալացված հիվանդներից 66-ը տոմոգրաֆիայի ժամանակ ունեցել են թոքերի որոշակի վնաս, իսկ կեսից ավելին ունեցել են այնպիսի վնասվածքներ, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, վերածվելու են սպիների: (Երրորդ ուսումնասիրություն Չինաստանից ենթադրում են, որ սա միայն ծանր հիվանդների համար չէ. դրա հեղինակները պարզել են, որ 58 ասիմպտոմատիկ հիվանդներից 95 տոկոսը նաև ապացույցներ ուներ թոքերի մեջ այս աղացած ապակու անթափանցիկության մասին: Այս անհատների ավելի քան մեկ քառորդը մի քանի օրվա ընթացքում զարգացրեց ախտանիշները):

Հյուսվածքների այս տեսակի փոփոխությունները կարող են մշտական ​​վնաս պատճառել, ասում է Ալի Ղոլամռեզանեժադը՝ Հարավային Կալիֆորնիայի համալսարանի Քեկի բժշկական դպրոցի ռադիոլոգ:

Թեև դեռ վաղ է իմանալ, թե արդյոք Մոնտանոյի նման թոքերի ախտանշաններով հիվանդները կունենան մշտական ​​թոքերի վնաս, բժիշկները կարող են ավելին իմանալ այն մասին, թե ինչ կարելի է ակնկալել հետադարձ հայացք նետելով այն մարդկանց, ովքեր ապաքինվել են SARS-ից և MERS-ից, այլ կորոնավիրուսներից, որոնք հանգեցրել են նմանատիպ թոքային հյուսվածքի: փոփոխությունները։

Մեկ փոքր երկայնական ուսումնասիրություն հրապարակված է Բնություն Հետևել է 71 SARS հիվանդի 2003-ից մինչև 2018 թվականը և պարզել է, որ ավելի քան մեկ երրորդը նվազեցրել է թոքերի հզորությունը: MERS-ից մի փոքր ավելի դժվար է էքստրապոլյացիա անել, քանի որ ավելի քիչ, քան 2500 մարդիկ վարակված էին, և ինչ-որ տեղ 30 և 40 տոկոս մահացել է։ Բայց մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ մոտ մեկ երրորդը MERS-ից փրկվածներից 36-ը նույնպես ունեցել են թոքերի երկարատև վնաս:

Ղոլամռեզանեժադը վերջերս գրականության ուսումնասիրություն է կատարել SARS-ի և MERS-ի վերաբերյալ և ասում է, որ մարդկանց այս ենթախմբի համար թոքային ֆունկցիան երբեք չի վերադառնում. նորմալ գործունեությամբ զբաղվելու նրանց կարողությունը երբեք չի վերադառնում բազային:

Բացի այդ, Covid-19-ի սպիների մակարդակը կարող է ավելի բարձր լինել, քան SARS և MERS հիվանդները, քանի որ այդ հիվանդությունները հաճախ հարձակվում են միայն մեկ թոքի վրա: Բայց Covid-19-ը հաճախ է թվում ազդել երկուսն էլ թոքերը, ինչը Ղոլամռեզանեժադի խոսքերով մեծացնում է թոքերի սպիների առաջացման վտանգը:

Նա արդեն տեսել է մնացորդային սպիեր Covid-19-ով հիվանդների մոտ և այժմ ուսումնասիրություն է նախագծում՝ պարզելու, թե ինչ գործոններ կարող են որոշ մարդկանց դարձնել մշտական ​​վնասի ավելի բարձր ռիսկի տակ: Նա կասկածում է, որ ցանկացած տեսակի հիմքում ընկած թոքերի հիվանդություն ունենալը, օրինակ՝ ասթմա, կամ այլ առողջական պայմաններ, ինչպիսին է հիպերտոնիան, կարող է մեծացնել թոքերի երկարատև խնդիրներ ունենալու վտանգը: Բացի այդ, որքան մեծ ես, հավանաբար, այնքան մեծ է սպի ունենալու հավանականությունը, ասում է նա:

նոր Զելանդիա հրաձիգ բաժանորդագրվել pewdiepie-ին

Թոքերի նման սպի ունեցող մարդկանց համար սովորական գործունեությունը կարող է ավելի դժվար լինել: Սովորական բաները, ինչպիսին է աստիճաններով վազելը, այս անհատներին օդ կթողնեն, ասում է Բրենանը:

Կաթված, էմբոլիա և արյան մակարդում

Covid-19-ի համար հոսպիտալացված շատ հիվանդներ ունենում են արյան մակարդման անսպասելիորեն բարձր մակարդակ՝ հավանաբար վարակի բորբոքային պատասխանների պատճառով: Դրանք կարող են առաջացնել թոքերի խցանումներ, ինսուլտներ, սրտի կաթվածներ և այլ բարդություններ՝ լուրջ, երկարատև հետևանքներով:

Արյան թրոմբները, որոնք ձևավորվում կամ հասնում են ուղեղին, կարող են ինսուլտի պատճառ դառնալ: Չնայած ինսուլտներն ավելի շատ են սովորաբար նկատվում է տարեց մարդկանց մոտ, այժմ ինսուլտներ են արձանագրվում նույնիսկ նրանց մոտ երիտասարդ Covid-19 հիվանդներ. Չինաստանի Ուհան քաղաքում մոտ 5 տոկոս հոսպիտալացված Covid-19 հիվանդների մոտ ինսուլտներ են եղել, և նմանատիպ օրինաչափություն հաղորդվել է SARS-ով:

Երիտասարդների մոտ, ովքեր ինսուլտ են ունենում. մահացության ցուցանիշները համեմատաբար ցածր են տարեցների համեմատ, և շատ մարդիկ ապաքինվում են: Սակայն ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս միայն միջեւ 42 և 53 տոկոսը կարողանում է վերադառնալ աշխատանքի։

Արյան թրոմբները կարող են նաև խզել թոքերի մի մասի շրջանառությունը, որը հայտնի է որպես թոքային էմբոլիա, որը կարող է մահացու լինել: Ֆրանսիայում երկու ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ միջեւ 23 և 30 տոկոս Covid-19-ով ծանր հիվանդ մարդկանց մոտ նույնպես թոքային էմբոլիա կա.

Մեկ վերլուծություն է հայտնաբերվել որ թոքային էմբոլիայից հետո ախտանշանները և ֆունկցիոնալ սահմանափակումները հաճախ զեկուցվում են վերապրածների կողմից: Դրանք ներառում են հոգնածություն, սրտի բաբախյուն, շնչահեղձություն, ֆիզիկական ակտիվության ընդգծված սահմանափակում և առանց անհանգստության ֆիզիկական ակտիվություն կատարելու անկարողություն:

Առնչվող

Կորոնավիրուսի նոր առեղծվածը. այն ինսուլտ է առաջացնում առողջ մարդկանց մոտ

Արյան թրոմբները այլ հիմնական օրգաններում նույնպես կարող են լուրջ խնդիրներ առաջացնել: Երիկամային անբավարարություն եղել է ընդհանուր մարտահրավեր Covid-19-ով շատ ծանր հիվանդների մոտ, և հիվանդների մակարդված արյունը եղել է խցանման դիալիզի մեքենաներ . Երիկամների այս սուր վնասվածքներից մի քանիսը կարող են մշտական ​​լինել, որոնք պահանջում են շարունակական դիալիզ:

Արտաքին օրգանների թրոմբները նույնպես կարող են լուրջ լինել: Խորը երակային թրոմբոզ Օրինակ՝ առաջանում է, երբ երակում, հաճախ՝ ոտքերում, առաջանում է արյան թրոմբ։ Բրոդվեյի և հեռուստատեսային դերասան Նիկ Կորդերոն, որը Թոնիի անվանակարգում առաջադրվել է, վերջերս ստիպված էր ունենալ իրը աջ ոտքը անդամահատված Covid-ի հետ կապված արյան մակարդումից հետո։

Աննորմալ արյան մակարդում նույնիսկ թվում է, թե դա տեղի է ունենում մարդկանց մեջ այն բանից հետո, երբ նրանք կարծես թե վերականգնվել են: Չիկագոյում, օրինակ, 32-ամյա մի կին մեկ շաբաթով դուրս էր գրվել հիվանդանոցից, երբ նա հանկարծամահ է եղել խիստ այտուցված ոտքով, խորը երակային թրոմբոզի նշան, ըստ տեղական հեռարձակողի WGN9-ի: Կամ վերցրեք Թրոյ Ռենդլին՝ 49-ամյա սրտաբանին Նյու Ջերսիում, ում հայտարարվել էր, որ անվտանգ է վերադառնալ աշխատանքի։ ապաքինվելուց հետո Covid-19-ից, երբ նա զարգացրեց արատավոր գլխացավ: CT սկանավորումը հաստատեց, որ նա ինսուլտ է ունեցել:

Թեև դեռևս տվյալների պակաս կա, մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ այնքան, որքան 31 տոկոս Covid-19-ով վարակված ԲՈՒՀ-ի հիվանդներն ունեցել են մակարդման այս տեսակի խնդիրներ: Միևնույն ժամանակ, Թրոմբոզի և Հեմոստազի Միջազգային Հասարակությունը տրված ուղեցույցներ որ ապաքինված Covid-19 հիվանդները պետք է շարունակեն հակակոագուլյանտներ ընդունել նույնիսկ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո։

Սրտի վնաս

Ծանր հիվանդ լինելը, հատկապես ցածր թթվածնի մակարդակով, լրացուցիչ սթրես է առաջացնում սրտի վրա: Բայց բժիշկներն այժմ կարծում են, որ Covid-19 հիվանդների մոտ վիրուսային մասնիկները կարող են նաև հատուկ լինել սրտի մկանների բորբոքում . (Սիրտն ունի բազմաթիվ ACE2 ընկալիչներ, որոնք գիտնականները հայտնաբերել են որպես SARS-CoV-2 վիրուսի մուտքի կետ):

Չինաստանում բժիշկները նկատել են, որ որոշ մարդիկ գալիս են կրծքավանդակի ցավով, ասում է Միտչել Էլկինդը՝ Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի ընտրված նախագահ և Կոլումբիայի համալսարանի նյարդաբանության և համաճարակաբանության պրոֆեսոր: Նրանք սրտի կաթված են ունեցել, իսկ հետո զարգացրել են Covid-ի ախտանիշները կամ թեստը դրական են անցել։

Հունվարին Ուհանից մեկ ուսումնասիրություն պարզեց 12 տոկոս Covid-19 հիվանդների մոտ սրտանոթային վնասի նշաններ են եղել. Այս հիվանդներն ունեին տրոպոնինի ավելի բարձր մակարդակ՝ մի սպիտակուց, որը թողարկվում է արյան մեջ վնասված սրտի մկանների կողմից: Այդ ժամանակից ի վեր, այլ զեկույցներ ենթադրում են, որ վիրուսը կարող է ուղղակիորեն առաջացնել սուր միոկարդիտ և սրտի անբավարարություն: (Դիտվել է նաև սրտի անբավարարություն MERS-ի հետ և հայտնի է, որ այն փոխկապակցված է նույնիսկ սեզոնային գրիպ .)

ինչ է ասում Հիլարին աբորտի մասին

Մարտին մեկ այլ ուսումնասիրություն նայեց 416 հոսպիտալացվել է Covid-19 հիվանդները և հայտնաբերված 19 տոկոսը ցույց են տվել սրտի վնասվածքի նշաններ: Տեխասի համալսարանի առողջության գիտական ​​կենտրոն հետազոտողները զգուշացնում են որ վերապրածների մոտ Covid-19-ը կարող է առաջացնել սրտի երկարատև վնաս, ինչպես նաև ավելի վատթարացնել առկա սրտանոթային խնդիրները՝ հետագայում ավելացնելով սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը:

Օրինակ՝ Նյու Յորքի Մաունթ Սինայ հիվանդանոցի թոքերի կրիտիկական խնամքի բժիշկը վերականգնվել է Covid-19-ից, միայն թե իմանա, որ նա զարգացած կարդիոմիոպաթիա, մի պայման, երբ ձեր սիրտը դժվարանում է արյուն մատակարարել ձեր մարմնին: Թեև նախկինում առողջ էր, երբ նա վերադարձավ աշխատանքի, նա ասաց NBC-ին, որ ես չէի կարող վազել, ինչպես միշտ:

Հատուկ հետևանքները կարող են տարբեր լինել՝ կախված այն բանից, թե ինչպես է ազդում սիրտը: Օրինակ, Covid-19-ը կապված է միոկարդիտի հետ, մի պայման, որտեղ բորբոքումը թուլացնում է սիրտը, ստեղծում սպի հյուսվածք և ստիպում է ավելի դժվար աշխատել մարմնի թթվածնի շրջանառության համար: Միոկարդիտի հիմնադրամը խորհուրդ է տալիս այս հիվանդներին խուսափել ծխախոտից և ալկոհոլից և հեռու մնալ ծանր ֆիզիկական վարժություններից մինչև բժշկի հաստատումը:

Նյարդաճանաչողական և հոգեկան առողջության ազդեցությունները

Covid-19-ը նույնպես, կարծես, ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ պոտենցիալ երկարատև հետևանքներով: Չինաստանից մեկ ուսումնասիրության ժամանակ. 214-ի ավելի քան մեկ երրորդը Հաստատված Covid-19-ով հոսպիտալացված մարդիկ ունեցել են նյարդաբանական ախտանիշներ, այդ թվում՝ գլխապտույտ, գլխացավ, խանգարված գիտակցություն, տեսողություն, համի/հոտի խանգարում և նյարդային ցավ, երբ նրանք հիվանդ էին: Այս ախտանշաններն ավելի տարածված են եղել ծանր դեպքերով հիվանդների մոտ, որտեղ հիվանդացությունն աճել է մինչև 46,5 տոկոս: Մեկ այլ ուսումնասիրություն Ֆրանսիայում 64 ծանր հիվանդ Covid-19 հիվանդներից 58-ի մոտ հայտնաբերվել են նյարդաբանական առանձնահատկություններ։

Քանի որ համաճարակը շարունակվում է, Էլկինդն ասում է, որ մենք պետք է հետևենք երկարաժամկետ նյարդաճանաչողական խնդիրների:

SARS-ին և MERS-ին հետ նայելը ցույց է տալիս, որ Covid-19 հիվանդները կարող են փոքր-ինչ հետաձգել նյարդաբանական ազդեցությունների սկիզբը: Էնդրյու Ջոզեֆսոնը, Սան Ֆրանցիսկոյի Կալիֆորնիայի համալսարանի բժիշկ, գրել է մեջ ՋԱՄԱ Չնայած SARS-ի համաճարակը սահմանափակվել է ամբողջ աշխարհում մոտ 8000 հիվանդով, եղել են որոշ սահմանափակ զեկույցներ. SARS-ի նյարդաբանական բարդություններ որը հայտնվել է հիվանդների մոտ հիվանդության ընթացքից 2-3 շաբաթ անց: Դրանք ներառում էին մկանային թուլություն այրվող կամ փշոտ, և թմրություն, և մկանների քայքայումը հյուսվածք արյան մեջ: Նյարդաբանական վնասվածքները, ներառյալ հավասարակշռության և համակարգման խանգարումը, շփոթությունը և կոմա, նույնպես հայտնաբերվել են MERS-ով:

Covid-19-ի երկարաժամկետ բարդությունները, անկախ այն բանից՝ պայմանավորված է հենց վիրուսով, թե այն հրահրում է բորբոքումով, կարող են ներառել ուշադրության, համակենտրոնացման և հիշողության նվազում, ինչպես նաև ծայրամասային նյարդերի դիսֆունկցիա, որոնք գնում են դեպի ձեռքերը, ոտքերը, մատները: և ոտքի մատները, ասում է Էլկինդը։

Կան նաև այլ ճանաչողական հետևանքներ այն մարդկանց համար, ովքեր ինտենսիվ բուժում են ստանում հիվանդանոցներում: Օրինակ՝ զառանցանքը՝ սուր խանգարված հոգեվիճակ, որը կարող է հանգեցնել շփոթության և չեղած բաներ տեսնելու կամ լսելու, ազդում է. երրորդ կամ ավելի շատ ICU հիվանդներ, և հետազոտությունները ենթադրում են զառանցանքի առկայություն ծանր հիվանդության ժամանակ կանխատեսում է ապագա երկարաժամկետ ճանաչողական անկում.

Ավելի ընդհանուր առմամբ սուր շնչառական հյուծվածության համախտանիշի (ARDS) վերաբերյալ նախկին հետազոտությունները կարող են նաև հուշումներ տալ այն մասին, թե ինչ նյարդաբանական խնդիրներ կարող են տեսնել ծանր հիվանդ Covid-19 հիվանդները հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս հինգից մեկը ARDS-ից վերապրածները ունենում են երկարատև ճանաչողական խանգարումներ, նույնիսկ դուրս գրվելուց հինգ տարի անց: Շարունակվող խանգարումները կարող են ներառել կարճաժամկետ հիշողության հետ կապված խնդիրներ և դժվարություններ սովորելու և գործադիր գործառույթների հետ: Դրանք կարող են հանգեցնել դժվարությունների, ինչպիսիք են աշխատելու դժվարությունը, փողի կառավարումը կամ ամենօրյա առաջադրանքները կատարելու դժվարությունը:

ARDS-ից վերապրածների մոտ հաճախակի է աճել դեպրեսիայի և անհանգստության մակարդակը, ինչպես նաև բազմաթիվ փորձառություններ հետտրավմատիկ սթրես . Չնայած դեռևս վաղ է Covid-19-ի վերաբերյալ շատ տվյալներ ունենալու համար, SARS-ի բռնկման ժամանակ նախկին հիվանդները պայքարում էին հոգեբանական անհանգստություն և սթրես բռնկումից հետո առնվազն մեկ տարի:

Ես ինձ բանտարկված էի զգում իմ մարմնում, բանտարկված իմ տանը, և ահռելի անտեսված և սխալ ընկալված լայն հասարակության և նույնիսկ ինձ ամենամոտ մարդկանց կողմից, ասում է Նիկոլսը Covid-19-ի հետ իր պայքարի մասին: Ես ինձ անհավանական մենակ եմ զգում:

Ջեյնը, ով նախընտրում է կեղծանուն օգտագործել, քանի որ վախենում է հատուցումից այն հիվանդանոցում, որտեղ աշխատում է, ավելի քան մեկ ամիս առաջ դրական է եղել Covid-19-ի համար: Նա դեռևս պայքարում է ջերմության, սրտի և նյարդաբանական խնդիրների հետ, բայց ամենադժվարը, ասում է նա, այն է, թե որքան հոգնած է իրեն վերաբերվել այնպես, ինչպես ես ռումբ եմ, որը ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես զինաթափել: Ջեյնը՝ բուժքույրը, ով 90-ականներին խնամում էր ՁԻԱՀ-ով հիվանդներին, ասում է. «Այդ մարդիկ հենց այս ամենի միջով անցան։ Սարսափելի խարան կա. Բացի խարանից, նրա հոգեկան առողջության բեռին ավելացել է նաև անորոշությունը:

Մարդիկ պետք է իմանան, որ այս հիվանդությունը կարող է երկարաձգվել և խաթարել ձեր կյանքն ու առողջությունը, ասում է նա: Եվ ոչ ոք չգիտի, թե ինչ անել մեզ համար:

Մանկության բորբոքում, տղամարդու անպտղություն և այլ հնարավոր տևական հետևանքներ

Նոր կորոնավիրուսը շարունակում է հիասթափեցնել գիտնականներին և հիվանդներին իր առեղծվածներով: Դրանցից մեկը փոքր, բայց աճող թվով երեխաներ են, ովքեր վերջերս սկսեցին հայտնվել բժիշկների գրասենյակներում Բրիտանիա, Իտալիա և Իսպանիա տարօրինակ ախտանիշներով, այդ թվում՝ ցան, բարձր ջերմություն և սրտի բորբոքում:

Մայիսի 4-ին Նյու Յորքի առողջապահության վարչությունը նշել է, որ առնվազն 15 երեխա այս ախտանիշներով նույնպես այնտեղ հոսպիտալացվել էր։ Այս դեպքերը դրսևորվում են որպես ծանր իմունային պատասխան, որը կոչվում է Կավասակիի հիվանդություն, որտեղ արյան անոթները կարող են սկսել արտահոսել, և հեղուկը կուտակվում է թոքերում և այլ հիմնական օրգաններում: Թեև այս երեխաներից միայն մի քանիսն են դրական արդյունք տվել Covid-19-ի համար, Ռասել Վիները՝ Մանկաբուժության և երեխաների առողջության թագավորական քոլեջի նախագահ, -ին ասաց New York Times-ը, աշխատանքային վարկածն այն է, որ դա կապված է Covid-ի հետ:

Երեխաներ, ովքեր վերապրում են Կավասակիի նման պայմանները կարող է տառապել սրտամկանի և անոթային բարդություններ հասուն տարիքում. Բայց դեռ վաղ է իմանալ, թե ինչպես կզարգանան Covid-ի հետ կապված դեպքերը։ Հաղորդված փոքր թվով դեպքերից շատերը կարծես թե լավ են արձագանքում բուժմանը:

որքան են վաստակում օլիմպիական մարզիկները

Այլ հետազոտողներ ենթադրում են, որ Covid-19-ը կարող է տղամարդկանց համար առանձնահատուկ խնդիրներ առաջացնել իրենցից դուրս անհամաչափ մահացություն հիվանդությունից։ Ամորձիները պարունակում են մեծ թվով ACE2 ընկալիչներ, պարզաբանել է հետազոտող Ալի Ռաբան վերջերս իր հոդվածում նամակ դեպի Ուրոլոգիայի համաշխարհային հանդես. COVID-19 վարակի հետևանքով ամորձիների վնասման և հետագա անպտղության տեսական հավանականություն կա, գրել է նա։

Մեկ այլ ուսումնասիրություն, նայելով 38 հիվանդ Չինաստանում, ովքեր ծանր հիվանդ էին Covid-19-ով, պարզեցին, որ իրենց հիվանդության ընթացքում 15-ի սերմնահեղուկի նմուշներում վիրուսի ՌՆԹ-ն ունեին, ինչպես և 23 ապաքինվող հիվանդներից երկուսը: (Վիրուսային ՌՆԹ-ի առկայությունը պարտադիր չէ, որ ցույց տա վարակիչ կարողություն:)

Մեկ այլ վերջին ուսումնասիրությունը Նաև ցույց է տվել, որ Covid-19-ով 81 տղամարդու մոտ արական հորմոնների հարաբերակցությունը ցածր է եղել, ինչը կարող է ազդարարել պտղաբերության հետ կապված խնդիրներ: Հեղինակները կոչ են արել ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել հատկապես վերարտադրողական տարիքի տղամարդկանց վրա: Ապրիլի 20-ի թերթ հրապարակված է Բնություն գնաց այնքան հեռու, որ առաջարկեց՝ COVID-19-ից ապաքինվելուց հետո երիտասարդ տղամարդիկ, ովքեր հետաքրքրված են երեխաներ ունենալով, պետք է խորհրդատվություն ստանան իրենց պտղաբերության վերաբերյալ:

Եվ մենք դեռ նոր ենք պարզելու, թե ինչ է նշանակում այս բարդ վարակը այլ օրգան համակարգերի և դրանց վերականգնման համար: Օրինակ՝ ա վերջին նախնական տպագրությունը չինացի բժիշկները ուսումնասիրել են 34 Covid-19-ից փրկվածների արյունը: Թեև նրանք տարբերություն տեսան ծանր և թեթև դեպքերի միջև, հետազոտողները պարզեցին, որ անկախ հիվանդության ծանրությունից, ապաքինված հիվանդները հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո, կենսաբանական շատ միջոցառումներ չեն կարողացել նորմալ վերադառնալ: Առավել մտահոգիչ միջոցները ենթադրում էին շարունակական լյարդի ֆունկցիայի խանգարում:

Ի՞նչ է նշանակում այս ամենը վերապրածների և հետազոտողների համար

Ինչպես ցույց է տալիս այս ամբողջ նախնական հետազոտությունը, մենք դեռևս վաղ օրերին ենք՝ հասկանալու, թե ինչ կարող է նշանակել այս վիրուսը Covid-19 վերապրածների աճող թվի համար. նորմալ (եթե նրանք երբևէ դա անեն), և ինչ այլ նախազգուշական միջոցներ կարող են անհրաժեշտ լինել:

Շատ մարդիկ նույնիսկ չեն ստանում համապատասխան տեղեկատվություն այն մասին, թե երբ կարող է անվտանգ լինել նրանց համար ինքնամեկուսացումը դադարեցնելը: Նիկոլսը և մյուս փրկվածները հայտնում են, որ մի օր իրենց ավելի լավ են զգում, իսկ հաջորդ օրը՝ սարսափելի:

Բայց այն քաոսի մեջ, որն առաջացրել է Covid-19-ը բժշկական համակարգերում, վերապրածներն ասում են, որ դժվար է ուշադրություն գրավել իրենց շարունակական պայքարների համար: Աջակցությունն ու տեղեկացվածությունը պարզապես բացակայում են, ասում է Նիկոլսը: Սա ախտանիշների և խստության իսկական սկուտեղ է, երբ յուրաքանչյուր նոր օր առաջարկում է բազմաթիվ անհայտություններ. մի օր ես կարող եմ ինձ ավելի առողջ զգալ, իսկ հաջորդ օրը կարող եմ ինձ լիովին թուլացած և ցավ զգալ:

Լոիս Փարշլին անկախ հետաքննող լրագրող է և 2019-2020 թվականների Սնեդենի լրագրության ամբիոնը Ալյասկայի Ֆերբենքսի համալսարանում: Հետևեք նրա Covid-19 զեկույցին Twitter-ում @loisparshley .

Ուղղում, հունիսի 23: Այս պատմությունը նախկինում սխալ էր ներկայացնում SARS-ով հիվանդների մոտ թոքերի սպիների քանակը: